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岳塘新聞網(wǎng)1月26日訊（記者 郭奕含 通訊員 杜娟）近日，《湖南省2023年度醫(yī)保管理服務(wù)真抓實(shí)干督查激勵(lì)推薦名單》在湖南省醫(yī)療保障局官網(wǎng)上完成公示，岳塘區(qū)名列其中。

岳塘區(qū)堅(jiān)持“以人民為中心”的服務(wù)理念，聚焦人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的醫(yī)療保障問題，逐一探索實(shí)施便民舉措，縱深推進(jìn)經(jīng)辦服務(wù)高效化、經(jīng)辦規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)化、基層經(jīng)辦便捷化、便民服務(wù)特色化，書寫了一份份實(shí)實(shí)在在的民生答卷，人民群眾在醫(yī)療保障領(lǐng)域的獲得感、幸福感和安全感不斷增強(qiáng)。

多方式辦理 醫(yī)保服務(wù)更便民

“我想來報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)，但缺了一份資料，還以為再要跑一趟，窗口工作人員說通過微信線上就可補(bǔ)齊資料，服務(wù)很好！”前來辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)的李先生連連稱贊。

為突破“資料不齊不能辦”瓶頸，岳塘區(qū)醫(yī)保局推出“容缺受理”服務(wù)，業(yè)務(wù)人員在規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦流程前提下，對(duì)具備基本條件、主要申報(bào)材料齊全，但次要條件或手續(xù)有欠缺的服務(wù)事項(xiàng)先行受理，事后群眾可通過微信、郵箱等多種方式線上補(bǔ)齊資料，有效解決群眾因資料不齊導(dǎo)致多次跑、反復(fù)跑問題。2023年，提供“容缺受理”服務(wù)309人次。

“請(qǐng)問您需要辦理什么業(yè)務(wù)？”在岳塘區(qū)政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保服務(wù)窗口，區(qū)醫(yī)保局設(shè)置了“1+5”服務(wù)熱線，在保持云總機(jī)熱線55568106暢通的同時(shí)，對(duì)5個(gè)醫(yī)保服務(wù)窗口配備5個(gè)不同號(hào)碼的服務(wù)電話，徹底解決熱線擁擠問題。同時(shí)，業(yè)務(wù)人員將準(zhǔn)確識(shí)別不會(huì)使用網(wǎng)絡(luò)工具的老年人、文化程度偏低的群眾，通過電話直接辦理或指導(dǎo)參保群眾網(wǎng)上辦理，做到了讓群眾零跑腿、少跑腿，不出門、少出門辦好醫(yī)保業(yè)務(wù)。目前，醫(yī)保窗口通過群眾“電話辦”“零跑腿”受理業(yè)務(wù)直接辦結(jié)率達(dá)90%以上。

岳塘區(qū)大力推行醫(yī)保業(yè)務(wù)“網(wǎng)上辦”“碼上辦”“就近辦”等渠道便民服務(wù)， 2023年以來，區(qū)政務(wù)服務(wù)中心大廳辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)的群眾減少了60%以上。

多渠道辦理 醫(yī)保經(jīng)辦更高效

“全力打通鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保服務(wù)站、村（社區(qū)）級(jí)醫(yī)保服務(wù)室，再加上村（居）民代表的助力，構(gòu)建起縱向到底、橫向到邊的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系，暢通服務(wù)網(wǎng)絡(luò)渠道?！眳^(qū)醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。

岳塘區(qū)依托“區(qū)、鎮(zhèn)（街）、村（社）、村（居）民代表”四級(jí)服務(wù)力量，大力推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)下沉，城鄉(xiāng)居民參保登記、異地就醫(yī)備案、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、參保人員參保信息變更登記等26項(xiàng)事項(xiàng)下沉至鎮(zhèn)（街）醫(yī)保服務(wù)站直辦，20項(xiàng)“幫代辦”事項(xiàng)可在轄區(qū)內(nèi)所有村（社）級(jí)醫(yī)保服務(wù)室及各延伸服務(wù)點(diǎn)直接辦理和幫辦代辦?，覆蓋率100%，解決群眾往返辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)難題，并發(fā)揮村（居）民代表“人員熟、底數(shù)清、情況明、信息準(zhǔn)”的優(yōu)勢(shì)，讓群眾“零距離”了解醫(yī)療保險(xiǎn)政策。目前，12個(gè)鎮(zhèn)（街）醫(yī)保服務(wù)站、93個(gè)村（社）級(jí)醫(yī)保服務(wù)室實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)全覆蓋，做優(yōu)做實(shí)“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，讓群眾在家門口即可享受優(yōu)質(zhì)、便民、高效的醫(yī)保服務(wù)。

在暢通基層醫(yī)保經(jīng)辦渠道基礎(chǔ)上，區(qū)醫(yī)保局主動(dòng)與大中專院校協(xié)同協(xié)作，依托高校衛(wèi)生室設(shè)立醫(yī)療保障服務(wù)點(diǎn)，推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)進(jìn)校園“安家”，安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦，師生足不出校便可享受到高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)。2023年，為在校師生提供醫(yī)保服務(wù)2.3萬人次。

異地就醫(yī)直接結(jié)算曾是困擾群眾的難點(diǎn)問題，區(qū)醫(yī)保局聚焦破解參保群眾異地就醫(yī)跑腿報(bào)銷、資金墊付等難點(diǎn)堵點(diǎn)問題，持續(xù)推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。區(qū)醫(yī)保局相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在異地就醫(yī)方面，全區(qū)有25家醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開通異地普通門診直接結(jié)算，22家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通全部43個(gè)病種門診慢特病省內(nèi)直接結(jié)算，12家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通門診慢特病跨省直接結(jié)算。

作者：郭奕含

責(zé)編：陶妞

來源：岳塘新聞網(wǎng)

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